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Diagnostics de cancer du sein: des échantillons de tissus bientôt évitables?

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Cancer du sein: nouvelle procédure de diagnostic pour éviter les échantillons de tissus inutiles
La peur du cancer du sein accompagne de nombreuses femmes et les nodules mammaires visibles sont un véritable choc pour elles. Cependant, le cancer du sein ne doit pas toujours être présent dans de tels cas. Les médecins d'aujourd'hui gagnent généralement en clarté en prélevant un échantillon de tissu (biopsie). Dans le cas d'une évaluation négative, une intervention invasive inutile, qui n'a pas été évitée jusqu'à présent. L'hôpital universitaire de Heidelberg doit maintenant tester si un diagnostic spécial utilisant une procédure d'échographie spéciale est possible sans biopsie.

Dans l'étude internationale menée par la clinique gynécologique de l'Université de Heidelberg, la méthode spéciale par ultrasons de ce que l'on appelle l'élastographie dans le diagnostic du cancer du sein est testée. Selon les informations de l'hôpital universitaire de Heidelberg, les femmes à qui il est conseillé de faire une biopsie peuvent participer. Les scientifiques espèrent être en mesure d'éviter complètement les biopsies inutiles à l'avenir avec la nouvelle méthode de diagnostic.

Si des bosses mammaires sont visibles, une biopsie est souvent nécessaire pour assurer la clarté. À l'avenir, les chercheurs espèrent utiliser une procédure d'échographie spéciale pour établir un diagnostic fiable - sans intervention invasive. (Image: SENTELLO / fotolia.com)

Distinguer les changements bénins des changements malveillants
«Des bosses mammaires sont souvent découvertes chez les femmes dans le cadre d'une mammographie ou d'une échographie, qui ne peuvent initialement pas être clairement classées comme bénignes ou malignes», rapporte l'hôpital universitaire de Heidelberg. Dans ces cas, il est conseillé de prélever un échantillon de tissu. La nouvelle étude vise désormais à tester "dans quelle mesure les anomalies tissulaires peuvent être évaluées à l'aide d'une procédure d'échographie spéciale, appelée élastographie", poursuit l'hôpital universitaire. Les médecins espèrent être en mesure de reconnaître les changements bénins en tant que tels sans biopsie à l'avenir, épargnant ainsi à la majorité des femmes des diagnostics invasifs inutiles.

Les participants à l'étude voulaient
Des chercheurs d'Heidelberg et de cinq autres centres mammaires allemands ainsi que de cliniques aux États-Unis, au Japon, en France, aux Pays-Bas et au Portugal participent à l'étude. "Un total de 1 000 femmes devraient être incluses dans l'étude", a déclaré l'hôpital universitaire de Heidelberg. L'appareil à ultrasons haut de gamme sera mis à la disposition de tous les centres participants par Siemens pendant la durée de l'étude. Les femmes qui souhaitent faire prélever un échantillon de tissu dans les centres d'étude sur les conseils du médecin traitant pour clarifier une constatation peu claire peuvent participer. La référence était généralement faite par le gynécologue résident.

La fiabilité du nouveau procédé est testée
Chez les femmes participantes, l'élastographie doit être réalisée une fois après l'échographie de routine avant la biopsie prévue. Selon les chercheurs, l'examen durera une dizaine de minutes et ne causera aucune douleur ni aucun risque pour la santé. Ensuite, les résultats de l'élastographie et de l'examen des tissus doivent être comparés pour vérifier la fiabilité et la signification de la procédure échographique. Toutes les données collectées seront traitées de manière strictement confidentielle et protégées contre tout accès non autorisé, poursuit l'Hôpital universitaire de Heidelberg.

Les diagnostics devraient être considérablement améliorés
Il n'y a aucun avantage personnel pour la santé des femmes participantes, puisque la biopsie sera certainement effectuée pour elles, mais "par leur volonté de participer à l'étude, les patientes contribueront à améliorer considérablement le diagnostic mammaire à l'avenir pour les femmes dans une situation similaire", souligne Chef de l'enseignement privé Dr. Michael Golatta, médecin-chef à la clinique des femmes de l'Université de Heidelberg. Outre la mammographie, des examens échographiques ont souvent déjà été réalisés dans le cadre de soins préventifs ou de clarification. Les modifications tissulaires découvertes sont ensuite classées à l'aide d'un système d'évaluation standardisé.

Jusqu'à 90% d'échantillons de tissus inutiles
En conséquence, les changements peuvent être divisés en cinq catégories, les catégories 1 et 2 décrivant les changements bénins tels que les kystes ou les dépôts de calcaire et la catégorie 5 pour les tumeurs malignes clairement identifiables, selon l'hôpital universitaire de Heidelberg. Dans les catégories 3 et 4, un échantillon de tissu est conseillé pour plus de précisions ou est fortement recommandé, car dans la catégorie 4a, par exemple, le risque que le changement tissulaire détecté soit malin peut aller jusqu'à dix pour cent. «Il serait trop risqué de ne pas enquêter davantage. En même temps, cela signifie un prélèvement de tissu inutile pour au moins 90% des femmes de cette catégorie », explique le Dr. Golatta.

Avec l'aide de l'élastographie, le degré de durcissement du tissu pourrait également être enregistré, ce qui est lié à la malignité d'un changement tissulaire. "Le tissu tumoral est plus dur et donc moins élastique que le tissu sain environnant", rapporte l'hôpital universitaire de Heidelberg. Afin de réduire le pourcentage élevé de biopsies inutiles, "nous établirons l'élastographie dans le diagnostic du cancer du sein dans le cadre de l'étude multicentrique", conclut le chef de l'étude Golatta. (fp)

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Commentaires:

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